Thẻ bảo hiểm sức khỏe – Quyền lợi bảo lãnh thanh toán viện phí 100% của khách hàng

Thẻ bảo hiểm sức khỏe là một quyền lợi tối ưu đối với khách hàng khi sử hữu một gói bảo hiểm sức khỏe của bất cứ một công ty bảo hiểm nào. Nói nôm na cho dễ hiểu thì thẻ bảo hiểm sức khỏe như một chiếc vé thông hành khi khách hàng muốn thể hiện quyền lợi của mình đến các trung tâm chăm sóc sức khỏe có liên kết với gói bảo hiểm sức khỏe của khách hàng. Thay vì vác bảng hợp đồng cồng kềnh đến để sử dụng quyền lợi bảo lãnh thanh toán viện phí. Chúng ta cùng tìm hiểu một số thông tin liên quan đến thẻ bảo hiểm sức khỏe này. Liệu vài triệu đổi lấy tấm thẻ vừa gọn một ngăn ví có thực sự là tấm vé thông hành “quyền năng” cho sức khỏe của bạn?

Thẻ bảo hiểm chăm sóc sức khỏe là gì?

Trên thực tế thẻ chăm sóc sức khỏe chính là thẻ bảo hiểm sức khỏe được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tại Việt Nam. Thẻ bảo hiểm sức khỏe được nhiều các công ty Bảo hiểm cung cấp cho khách hàng dùng để bảo bảo lãnh các chi phí y tế tại các bệnh viện. Đặc biệt là các bệnh viện tư và bệnh viện quốc tế.

Sự khác biệt giữa bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế

Bào hiểm y tế (nhà nước): do nhà nước phát hành nhằm đảm bảo chính sách an sinh xã hội chăm lo cho đời sống sức khỏe cơ bản cho người dân với 02 hình thức là bảo hiểm tự nguyên & bảo hiểm bắt buộc.

Bảo hiểm y tế (thương mại): do các công ty bảo hiểm phi nhân thọ phát hành, mang tính chất kinh doanh. Không giống với tính phi lợi nhuận như BHYT do Nhà nước phát hành.

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tốt nhất với nhiều quyền lợi vượt trội. Như không phân biệt đúng hay trái tuyến, bệnh viện công hay tư, trong hay ngoài nước; chi trả theo chi phí thực tế chứ không phải theo khung qui định hạn mức cụ thể của từng quyền lợi bảo hiểm thai sản, nha khoa, ngoại trú, nội trú, chăm sóc y tế tại nhà, phẫu thuật, cấy ghép nội tạng, điều trị ung thư, bệnh hiểm nghèo,…

Bảo hiểm sức khỏe thuộc loại hình bảo hiểm phi nhân thọ. Nên có đặc điểm chung là thời hạn hợp đồng chỉ duy trì trong 01 năm (đóng phí 01 lần duy nhất). Nếu muốn tiếp tục được bảo hiểm, khách hàng cần tái tục hợp đồng và đóng phí bảo hiểm tiếp theo mỗi năm.

Nhận diện các loại thẻ bảo hiểm sức khỏe 

Vì mỗi công ty bảo hiểm khác nhau sẽ cung cấp không giống nhau các hình thức và loại bảo hiểm sức khỏe. Nên để bạn hình dung, mình xin lấy một ví dụ điển hình là bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt bao gồm bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia và bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt Intercare. Cùng với các loại thẻ của gói bảo hiểm này cho các bạn hiểu rõ hơn.

Thẻ chăm sóc sức khỏe của bảo việt có 2 loại chính:

Các loại thẻ bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia

• Thẻ xanh: Bảo lãnh nội trú
• Thẻ vàng: Bảo lãnh ngoại trú + Nội trú

=> Dùng trong bảo hiểm Bảo Việt An Gia

• Thẻ đen: Thẻ bảo việt Intercare

Các bước sử dụng thẻ bảo hiểm sức khỏe tại các cơ sở y tế đối với bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt

Bước 1: Xuất trình giấy tờ tuỳ thân. Và không quên kèm theo thẻ chăm sóc sức khoẻ của Bảo Việt

Trong trường hợp khách hàng sở hữu thẻ chăm sóc sức khoẻ cao cấp của Bảo Việt nhập viện. Theo đó, khách hàng điều trị tại các cơ sở y tế cao cấp liên kết với Bảo Việt. Nằm ngoài tuyến bệnh viện công như trường hợp trên. Khách hàng hoàn toàn có quyền xuất trình giấy tờ tuỳ thân. Kèm theo thẻ chăm sóc sức khoẻ Bảo Việt và nhập viện điều trị

P/s: Có thể với một số trường hợp nằm điều trị chi phí cao. Bệnh viện yêu cầu khách hàng đặt cọc 1 khoản tiền từ 500.000 đồng trở lên khi nhập viện.

Bước 2: Nằm viện điều trị mà không cần thanh toán thêm tiền cho tới khi xuất viện

Bước 3: Khi khách hàng xuất viện

Khi khách hàng làm thủ tục xuất viện. Nhân viên bệnh viện tính toán lại các mục dịch vụ y tế mà khách hàng đã sử dụng. Sau đó sẽ kiểm tra, đối chiếu với Bảo Việt về hạn mức thanh toán của khách hàng.

Nếu toàn bộ những dịch vu y tế khách hàng sử dụng nằm trong danh sách. Và nằm trong hạn mức bảo lãnh của thẻ chăm sóc sức khoẻ. Bệnh viện sẽ hoàn trả hoàn toàn lại số tiền đặt cọc cho khách hàng. Sau đó khách hàng ký vào hồ sơ xuất viện.

Trong trường hợp hạn mức thanh toán của khách hàng không còn đủ so với chi phí của đợt điều trị. Ví dụ hạn mức thanh toán của khách hàng là 50.000.000đ. Nhưng số tiền sử dụng dịch vụ tại bệnh viện vượt khoảng trên. Hoặc mục dịch vụ y tế khách hàng sử dụng nằm ngoài chỉ định của bác sỹ. Bệnh viện sẽ yêu cầu khách hàng thanh toán phần chênh lệch. Sau khi trừ đi tiền đặt cọc (nếu có).

Khách hàng tiến hành xuất viện. Bảo Việt vẫn sẽ gửi email thông báo cho khách hàng về việc giải quyết quyền lợi điều trị của khách hàng. Đối với trường hợp bảo lãnh viện phí ở các bệnh viện quốc tế.

Trong trường hợp khách hàng không đem theo thẻ chăm sóc sức khoẻ của Bảo Việt khi nhập viện. Khách hàng hoàn toàn có quyền thanh toán trước chi phí điều trị. Sau đó nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường về Bảo Việt như đối với các bệnh viện công.

Một số trường hợp không được bảo lãnh viện phí từ thẻ bảo hiểm sức khỏe bạn nên cập nhật

Ở những trường hợp dưới đây khách hàng sẽ không được Bảo hiểm Bảo Việt bảo lãnh viện phí:

Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt – 086.919.6899

+ Khách hàng đã chấm dứt bảo hiểm trước thời hạn được ghi trên thẻ bảo hiểm.

+ Không cung cấp được các giấy tờ, thẻ bảo lãnh theo quy định của bệnh viện nơi khám, chữa bệnh.

+ Những chi phí phát sinh khác không thuộc phạm vi bảo hiểm chi trả viện phí hoặc thuốc men điều trị.

+ Những trường hợp không đủ thông tin để xác nhận bảo lãnh và cần xác minh thêm từ phía bệnh viện. Hoặc hỗ trợ của công ty cung cấp bảo hiểm sức khỏe.

Trường hợp không được bảo lãnh vì lý do khách quan, Quý khách hàng tự thu thập các chứng từ y tế và các hóa đơn thanh toán chi phí, nộp lại cho Bảo Việt để Bảo Việt hoàn tiền sau 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm sức khỏe hợp lệ.

Tham khảo gói bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt: click chuột tại đây

Hotline: 086.919.6899

Email: paavietnam6@gmail.com

Địa chỉ: Số 8 đường 16 khu Lakeview, phường An Phú, quận 2, Tp.HCM